Một số chia sẻ về lập kế hoạch chăm sóc của điều dưỡng

Chăm sóc bệnh nhân đòi hỏi kiến thức, tinh thần chuyên môn và kinh nghiệm phong phú. Dưới đây là một số chia sẻ về lập kế hoạch chăm sóc từ điều dưỡng để giúp bệnh nhân hồi phục nhanh chóng.

Làm mát cơ thể khi sốt

• Cho bệnh nhân nằm ở nơi thoáng mát.
• Nới rộng quần áo của bệnh nhân và lau mát cơ thể.
• Uống nước ấm theo đúng y lệnh để duy trì lượng nước trong cơ thể.
• Theo dõi nhiệt độ cơ thể thường xuyên và uống đủ nhiều nước.
• Theo dõi lượng dịch ra vào của bệnh nhân.

Giúp bệnh nhân thở dễ

• Để bệnh nhân nằm đầu cao.
• Làm thông thoáng đường thở bằng cách nới rộng quần áo và hút đàm nhớt.
• Theo dõi tần số và tính chất của hơi thở.

Theo dõi tình trạng sức khỏe qua SpO2

• Theo dõi tình trạng da niêm.
• Kiểm tra tính di động của lồng ngực khi thở.
• Vỗ rung lồng ngực giúp bệnh nhân thông mũi và tống đàm nhớt ra ngoài.
• Theo dõi và thực hiện y lệnh thuốc: phun khí dung, tiêm thuốc, dịch truyền.
• Chuẩn bị dụng cụ mở khí quản, đặt Nội khí quản nếu cần thiết.

Chăm sóc bệnh nhân bị phù

• Theo dõi tính chất, mức độ và vị trí của phù.
• Sử dụng thuốc lợi tiểu nếu cần thiết và theo dõi lượng nước tiểu.
• Theo dõi cân nặng và lượng nước vào ra.
• Hạn chế muối khi bị phù.
• Uống nước theo tình trạng sức khỏe.
• Vệ sinh da sạch sẽ và tránh cào gãi.

Hỗ trợ giết chóc khi mất ngủ

• Theo dõi và thực hiện y lệnh thuốc.
• Tạo điều kiện thuận tiện cho giấc ngủ, như phòng bệnh yên tĩnh và ánh sáng nhẹ.
• Hạn chế tiếng ồn và thăm viếng vào giờ nghỉ.
• Tránh uống cafe, trà và các chất gây khó ngủ vào buổi chiều tối.
• Ngâm chân bằng nước ấm trước khi đi ngủ để giúp ngủ sâu hơn.

Chăm sóc bệnh nhân có sử dụng sonde dạ dày

• Đặt bệnh nhân ở tư thế nằm đầu cao 30 độ trước khi cho ăn.
• Ăn đúng phương pháp với tốc độ chậm.
• Kiểm tra và tráng ống trước khi cho ăn để tránh nhiễm trùng.
• Thực hiện vệ sinh răng miệng hàng ngày bằng nước muối sinh lý và nước súc miệng.
• Theo dõi lượng dịch ra từ ống, màu sắc và tính chất.
• Thay ống sonde khi bẩn hoặc nghẹt theo qui định.

Chăm sóc bệnh nhân có sử dụng sonde tiểu

• Đảm bảo vô khuẩn khi đặt và theo dõi màu sắc, tính chất và lượng nước tiểu trong 24 giờ.
• Quan sát và sinh sục bộ phận sinh tiểu hàng ngày để tránh nghẹt hoặc tắc nghẽn.
• Kẹp ống 3 giờ một lần để tập cho bệnh nhân tự đi tiểu và tránh tình trạng “bàng quang bé”.
• Thay ống tiểu sau 5-7 ngày để tránh nhiễm trùng.
• Lấy mẫu nước tiểu để xét nghiệm tìm vi trùng.
• Khuyến khích bệnh nhân uống nhiều nước nếu không có chống chỉ định.
• Rửa bàng quang 3-5 ngày/lần.
• Rút ống tiểu càng sớm càng tốt nếu bệnh nhân tỉnh.

Hỗ trợ giảm ho có đàm

• Uống nước ấm để làm loãng đàm.
• Đảm bảo không khí ẩm và ấm khi hít vào.
• Vỗ rung lồng ngực và hút đàm nhớt.
• Thực hiện thuốc đặc trị đàm như acetyl cystein, ambroxol, bromhexin…
• Theo dõi tính chất, màu sắc, lượng và xét nghiệm để tìm vi trùng trong đàm.
• Vệ sinh răng miệng, cá nhân và giữ ấm cho bệnh nhân.
• Súc miệng bằng nước ấm sau khi khạc đàm.

Chăm sóc bệnh nhân bị tiêu chảy

• Theo dõi dấu hiệu sống.
• Thực hiện y lệnh thuốc.
• Theo dõi số lượng, màu sắc và tính chất phân.
• Theo dõi lượng nước mất (dựa vào dấu véo da, môi khô, không có nước mắt), cảm giác khát nước.
• Theo dõi cân nặng, số lần đi tiêu và lượng nước xuất nhập trong 24 giờ.
• Vệ sinh cá nhân sau mỗi lần đi tiêu.
• Bù nước cho bệnh nhân qua đường uống nếu không nôn và qua đường truyền.
• Theo dõi có sốt không, đau bụng không.
• Xét nghiệm phân để tìm vi trùng hoặc ký sinh trùng đường ruột.
• Theo dõi ion đồ, HCT.

Chăm sóc bệnh nhân ăn uống kém

• Cho bệnh nhân ăn cân đối với các thành phần phù hợp với tình trạng bệnh.
• Ăn đầy đủ đạm, calo, vitamin.
• Chia làm nhiều bữa ăn trong ngày.
• Vệ sinh răng miệng giúp bệnh nhân ăn ngon miệng hơn.
• Ăn lỏng dễ tiêu, tránh thức ăn gây dị ứng hoặc kích thích.
• Giải thích tầm quan trọng của ăn uống cho bệnh nhân.
• Cho bệnh nhân ăn qua sonde hoặc hỗ trợ dinh dưỡng qua đường tĩnh mạch.
• Theo dõi cân nặng và lượng protein trong máu.

Chăm sóc bệnh nhân bị táo bón

• Hướng dẫn bệnh nhân vận động nhẹ nhàng để tránh nằm lâu.
• Uống nhiều nước.
• Hướng dẫn bệnh nhân ăn nhiều chất xơ, trái cây và thực phẩm dễ tiêu.
• Hướng dẫn bệnh nhân xoa bóp bụng thẳng dọc theo đường ruột để kích thích nhu động ruột.
• Dặn bệnh nhân đi tiêu ngay khi có cảm giác, tránh kéo dài và đi tiêu đúng giờ.
• Bệnh nhân có thể uống thuốc nhuận tràng hoặc sử dụng pháo trợ giúp điều tiêu cho bệnh nhân.

Chăm sóc bệnh nhân nôn

• Theo dõi số lượng, màu sắc và tính chất của nôn.
• Cho bệnh nhân nằm nghiêng sang một bên khi nôn và nghỉ ngơi tại giường.
• Theo dõi dấu hiệu sống hai lần mỗi ngày.
• Vệ sinh răng miệng cho bệnh nhân.
• Thực hiện y lệnh thuốc chống nôn.
• Cho bệnh nhân uống nước ấm sau khi hết nôn.
• Theo dõi tri giác của bệnh nhân.

Chăm sóc bệnh nhân đau đầu, chóng mặt

• Dặn bệnh nhân thay đổi tư thế nhẹ nhàng, từ từ để không gây ngã.
• Cho bệnh nhân nghỉ ngơi yên tĩnh, tránh tiếng ồn.
• Tăng cường giấc ngủ cho bệnh nhân.
• Xoa bóp nhẹ nhàng ở trán, thái dương.
• Thực hiện y lệnh thuốc giúp hạ áp, giảm đau.
• An ủi, động viên và giải thích cho bệnh nhân bớt lo lắng và thoải mái.
• Khuyến khích bệnh nhân ăn nhạt, ăn nhiều rau xanh và hoa quả.
• Theo dõi huyết áp thường xuyên cho bệnh nhân.

Chăm sóc bệnh nhân ngứa

• Thực hiện y lệnh thuốc chống ngứa.
• Vệ sinh da thường xuyên, tránh cào gãy nốt ngứa.
• Thay quần áo sạch sẽ và giữ drap giường sạch sẽ.
• Sử dụng dung dịch lactacid khi tắm để giữ vệ sinh da.
• Thoa xanh methylen lên nốt ngứa để ngừa bội nhiễm.

Chăm sóc bệnh nhân đau ngực

• Theo dõi tình trạng đau và hô hấp.
• Thực hiện y lệnh thuốc.
• Để bệnh nhân nghỉ ngơi (tùy mức độ bệnh).
• Tạo không khí mát mẻ và thoải mái.
• Theo dõi tình trạng sức khỏe đặc biệt là mạch, huyết áp, và nhịp thở.
• Đồng hành cùng bệnh nhân để an tâm.
• Đưa bệnh nhân nằm theo tư thế giảm đau thích hợp.
• Tránh lạnh đột ngột cho bệnh nhân.
• Thở oxy nếu cần thiết.

Chăm sóc bệnh nhân cơn đau thắt ngực

• Giữ bệnh nhân ít vận động để giảm tiêu thụ oxy cơ tim.
• Thực hiện y lệnh Morphine Sulfat hoặc Morphine Clohydrat tiêm tĩnh mạch từ 2mg đến 5mg một lần để giảm đau (không nên tiêm bắp vì ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm men).
• Nếu được chỉ định, sử dụng thuốc làm giãn động mạch vành để tăng cung cấp oxy cho cơ tim.
• Thực hiện y lệnh thở oxy để làm giàu oxy cho máu động mạch và giảm đau ngực.
• Theo dõi cơn đau và điện tâm đồ liên tục (đặc biệt quan trọng).

Chăm sóc bệnh nhân loét

Phòng loét:

Bạn đang xem: Một số chia sẻ về lập kế hoạch chăm sóc của điều dưỡng

• Cho bệnh nhân mặc quần áo rông rãi và thoáng mát.
• Cho bệnh nhân nằm trên nệm chống loét như nệm nước, nệm hơi, vòng gòn.
• Xoay trở bệnh nhân 2 giờ/lần, lau mình bằng nước ấm.
• Hướng dẫn bệnh nhân tập thụ động tại giường để tăng tuần hoàn.
• Xoa bóp vùng bị tì đè như khuỷa tay, xương cùng cụt, xương bả vai…

Xem thêm : Hạnh Nhân – Lựa Chọn Tuyệt Vời Cho Sức Khỏe

Khi bị loét:

• Thay băng đúng quy trình kỹ thuật, cắt lọc các mô hoại tử.
• Theo dõi lượng dịch thấm băng.
• Dinh dưỡng tốt cho bệnh nhân.
• Luôn giữ cho bệnh nhân khô ráo và sạch sẽ.
• Phơi nắng hoặc chiếu đèn hồng ngoại cho vết loét mau lành.

Chăm sóc bệnh nhân có vết mổ

• Theo dõi DHST và tình trạng vết mổ.
• Kiểm tra vết mổ xem có khô hay thấm dịch, máu.
• Thao tác thay băng vết thương đảm bảo vô trùng.
• Thực hiện thuốc theo y lệnh.
• Theo dõi tình trạng phù nề và cắt chỉ sau 5 ngày.

Chăm sóc bệnh nhân mắc một số thông tin quan trọng:

• Cho bé bú mẹ hoàn toàn.
• Theo dõi tri giác của trẻ để phát hiện sớm biến chứng.
• Giữ trẻ được chiếu đèn hoặc ánh sáng nhẹ.
• Phơi nắng cho trẻ từ 7-9 giờ sáng.
• Theo dõi bilirubin của trẻ.
• Vệ sinh đèn chiếu hàng ngày để tránh lây truyền bệnh cho trẻ.
• Theo dõi tính chất vàng da hàng ngày để thông báo cho Bác sĩ.
• Phục giúp Bác sĩ thay máu cho trẻ nếu có chỉ định.
• Thực hiện thuốc theo y lệnh.

Chăm sóc bệnh nhân có hậu môn nhân tạo

• Khuyến khích bệnh nhân giải bày cảm xúc và động viên tinh thần để bệnh nhân chấp nhận việc có hậu môn nhân tạo, tránh mặc cảm và chán nản.
• Hướng dẫn bệnh nhân cách chăm sóc hậu môn nhân tạo, cách thay túi sau mỗi lần ra phân và chăm sóc vùng da xung quanh hậu môn nhân tạo.
• Hướng dẫn bệnh nhân tập hậu môn nhân tạo như ăn đúng giờ, hạn chế ăn vặt, tránh gồng cơ bụng, ngồi dậy khi đi tiêu phải ngồi dậy.
• Hướng dẫn chế độ ăn phù hợp như ăn ít chất xơ, lipid, giàu protein, tránh thức ăn nhiều gia vị lên men, uống nhiều nước tránh táo bón.
• Đối với hậu môn nhân tạo bên phải và mở thông hồi tràng ra da, theo dõi màu sắc da niêm tại chỗ.
• Thực hiện kháng sinh ngừa nhiễm khuẩn.
• Tránh làm việc nặng.
• Theo dõi cân bằng nước ra vào.
• Uống nhiều nước, nhai kỹ thức ăn, ăn chậm, thức ăn chứa nhiều kali.

Chăm sóc bệnh nhân nôn ra máu – xuất huyết tiêu hóa

• Theo dõi lượng nôn, màu sắc, tính chất và số lần nôn.
• Theo dõi phân, lượng, màu sắc, tính chất và số lần đi tiêu.
• Cho bệnh nhân nằm nghỉ tại giường, hạn chế đi lại.
• Đo dấu hiệu sống 30 phút hoặc 1 giờ/lần để phát hiện tình trạng sốc nếu có.
• Cho bệnh nhân ăn thức ăn lỏng dễ tiêu, đầy đủ dinh dưỡng như thịt, cá, trứng sữa, trái cây… và có thể uống sữa lạnh, trán

Nguồn: https://yeuconthongthai.com.vn
Danh mục: Dinh dưỡng