Mấy Tuần Thì Biết Thai Ngoài Tử Cung? Siêu Âm Có Thấy Không?

Mang thai ngoài tử cung là một tình huống rất nguy hiểm cho thai phụ, bởi vì có nguy cơ vòi trứng bị vỡ gây ra chảy máu trong bụng. Nếu không được can thiệp và điều trị kịp thời, tính mạng của thai phụ có thể bị đe dọa. Vì thế, để chấm dứt thai kỳ đúng thời điểm, thai phụ cần hiểu rõ về mấy tuần thì biết thai ngoài tử cung.

Mang Thai Ngoài Tử Cung – Hiện Tượng Phổ Biến

Một trong những tình huống cấp cứu sản khoa thường gặp là mang thai ngoài tử cung. Đây là hiện tượng khi khối thai không nằm trong tử cung mà thay vào đó nằm ở vòi tử cung, buồng trứng hoặc trong ổ bụng.

Bạn đang xem: Mấy Tuần Thì Biết Thai Ngoài Tử Cung? Siêu Âm Có Thấy Không?

Thai nằm ngoài tử cung là hiện tượng khối thai không nằm trong tử cung và phát triển ở ngoài

Theo thống kê, mỗi 1.000 thai phụ có khoảng 17 trường hợp mang thai ngoài tử cung. Tần suất này càng ngày càng gia tăng. Đáng chú ý, nếu được phát hiện sớm, triệu chứng này có thể được điều trị tốt; ngược lại, nếu phát hiện muộn, có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng như vỡ, chảy máu và tỷ lệ tử vong khoảng 1 – 1.5%. Khoảng 30% thai phụ mang thai ngoài tử cung sau đó vẫn có được thai bình thường, 10% có nguy cơ tái phát ở lần mang thai kế tiếp, và 50% gặp vô sinh.

Theo Thạc sĩ – Bác sĩ Đinh Thị Hiền Lê, chuyên gia Khoa Phụ sản tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội, hiện nay với sự phát triển của công nghệ và trang thiết bị y tế hiện đại, cùng với đội ngũ bác sĩ có trình độ chuyên môn cao, Trung tâm Sản Phụ khoa của Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh đã có thể chẩn đoán và phát hiện tình trạng này từ sớm. Điều này đã giúp cải thiện rõ rệt tỷ lệ tử vong và các biến chứng nguy hiểm.

Mấy Tuần Thì Biết Thai Ngoài Tử Cung?

Đây là câu hỏi mà nhiều người quan tâm, vì việc phát hiện thời điểm này sớm có thể giúp chẩn đoán chính xác và đưa ra kế hoạch chấm dứt thai kỳ đúng lúc, nhằm tránh ảnh hưởng xấu đến sức khỏe thai phụ.

Thông thường, thai ngoài tử cung được phát hiện khoảng từ tuần thứ 4 đến tuần thứ 5 của thai kỳ. Thai phụ sẽ có một số triệu chứng tương tự như khi mang thai bình thường, tuy nhiên có một dấu hiệu khác chỉ ra có thể có hiện tượng này. (1)

1. Trường Hợp Thai Ngoài Tử Cung Chưa Vỡ

Khoảng từ 5 – 10 ngày sau quan hệ tình dục, quá trình thụ tinh diễn ra và sau đó thai sẽ di chuyển và lập tổ trong tử cung. Nếu phụ nữ có những dấu hiệu của mang thai như trễ kinh, thử que thai ra 2 vạch nhưng siêu âm không cho thấy túi thai trong tử cung, rất có thể bạn đang gặp hiện tượng thai nằm ngoài tử cung.

Dưới đây là một số dấu hiệu nhận biết:

• Chảy máu âm đạo: Thai phụ mang thai ngoài tử cung sẽ bị chảy máu. Máu có thể trùng với chu kỳ kinh nguyệt hàng tháng hoặc không, vì vậy nhiều phụ nữ dễ lầm tưởng đó là kinh nguyệt. Tuy nhiên, hiện tượng chảy máu âm đạo này sẽ khác so với kinh nguyệt thông thường, như kéo dài liên tục qua nhiều ngày, chảy máu từng giọt, máu có màu đỏ thẫm và không đông lại. Tuy nhiên, một số trường hợp không có dấu hiệu này.
• Đau bụng: Đây là triệu chứng điển hình của mang thai ngoài tử cung. Nhiều thai phụ sẽ bị đau bụng ngay từ khi bắt đầu mang thai, bụng cảm thấy khó chịu và có thể đi kèm với tình trạng táo bón. Đau bụng có thể xuất hiện ở một bên và kéo dài nhiều ngày. Đặc biệt, nếu đau bụng kéo dài và kèm theo chảy máu âm đạo, cần điều trị ngay lập tức để có chẩn đoán chính xác.
• Nồng độ HCG tăng chậm hoặc không tăng bình thường: Đối với thai phụ mang thai bình thường, nồng độ HCG sẽ tăng dần theo tuổi thai, tức là nồng độ HCG trong máu sẽ cao hơn khi thai càng lớn. Tuy nhiên, nồng độ HCG trong trường hợp thai ngoài tử cung sẽ tăng chậm hoặc không tăng bình thường. Do đó, nếu phụ nữ nghi ngờ mang thai nhưng que thử thai chỉ cho kết quả 1 vạch, cần nghĩ đến khả năng có thai ngoài tử cung.

2. Trường Hợp Thai Ngoài Tử Cung Bị Vỡ

Dấu hiệu cho thấy thai ngoài tử cung bị vỡ sẽ bao gồm các triệu chứng trước khi vỡ (trễ kinh, chảy máu âm đạo, đau bụng…) kèm theo các triệu chứng sau:

• Toát mồ hôi
• Đau bụng dữ dội
• Mặt tái nhợt
• Khó thở
• Chân tay bủn rủn
• Nhịp tim tăng nhanh
• Huyết áp thấp
• Thậm chí kiệt sức và ngất xỉu

Nguyên nhân xuất phát từ việc thai ngoài tử cung vỡ khiến máu tràn vào bụng. Lúc này, thai phụ cần phẫu thuật ngay lập tức để tránh các biến chứng nguy hiểm đe dọa tính mạng. (2)

Rất khó để xác định thời gian vỡ thai ngoài tử cung, vì thời gian này sẽ phụ thuộc vào nhiều yếu tố khác nhau như vị trí thai nằm, kích thước nơi thai nằm và sự phát triển của thai nhi. Chỉ qua thăm khám và các xét nghiệm cần thiết, bác sĩ mới có thể đưa ra dự đoán về thời gian khoảng thai sẽ vỡ.

Theo BS. Thạc sĩ Đinh Thị Hiền Lê, rất nhiều trường hợp thai phụ có thai nằm bên ngoài tử cung nhưng không hay biết, cho đến khi túi thai vỡ mới đưa vào cấp cứu. Do đó, khuyến cáo chị em phụ nữ ngay khi nhận thấy những dấu hiệu mang thai, hãy đến ngay cơ sở y tế để được kiểm tra, xác định vị trí thai nằm trong hay ngoài tử cung. Trong trường hợp thai nằm ngoài tử cung, bác sĩ sẽ tư vấn và chỉ định chấm dứt thai kỳ đúng thời điểm và phương pháp khoa học, bảo tồn khả năng mang thai trong tương lai.

3. Trường Hợp Thai Ngoài Tử Cung Thể Huyết Tụ Thành Nang

Thai ngoài tử cung thể huyết tụ thành nang (xuất huyết) là biến chứng nguy hiểm. Lúc này, vòi trứng bị rạn nứt làm bọc thai bị vỡ, gây ra tình trạng rỉ máu. Lượng máu này có thể đọng lại ở một nơi nào đó trong hố chậu, và sau một thời gian dài, máu đó sẽ tạo thành một khối bám lại được gọi là huyết tụ thành nang. (3)

Khối huyết tụ này có nguy cơ bị vỡ bất kỳ lúc nào, đặc biệt khi có sự tác động cơ học. Thai ngoài tử cung thể huyết tụ thành nang bị vỡ sẽ ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe và thậm chí tính mạng của thai phụ.

Có một số dấu hiệu thường gặp nhận biết tình trạng huyết tụ thành nang như:

• Chu kỳ kinh nguyệt trễ hoặc rong kinh nhưng lượng máu ra không nhiều.
• Chảy máu âm đạo có màu nâu sẫm hoặc đen, kéo dài vài ngày.
• Đau vùng hạ vị, đau bụng dưới, có thể kèm táo bón hoặc tiểu tiện khó khăn.
• Da xanh xao, có thể trở nên vàng.
• Mệt mỏi thường xuyên, sút cân mà không rõ lý do.
• Kết quả siêu âm không thấy thai trong tử cung, đồng thời có một số khối huyết tụ ngoài tử cung.

BS. Thạc sĩ Đinh Thị Hiền Lê khuyến cáo, khi nhận thấy những dấu hiệu trên, chị em phụ nữ cần nhanh chóng đến cơ sở y tế để được thăm khám, kiểm tra và chẩn đoán chính xác nguyên nhân, cũng như nhận được hướng xử trí phù hợp. Không nên chủ quan kéo dài, vì có thể dẫn đến vỡ thai và gây ra xuất huyết trầm trọng, nguy hiểm nhất là có thể gây tử vong.

Phương Pháp Chẩn Đoán Thai Nằm Ngoài Tử Cung

Để chẩn đoán sớm và chính xác xem liệu thai có nằm ngoài tử cung hay không, nhiều yếu tố cần được xem xét. Trước khi quyết định mang thai, thai phụ cần nắm vững các thông tin cơ bản về sinh sản. Ngoài ra, thai phụ cần chú ý những dấu hiệu bất thường trong cơ thể, và đến ngay cơ sở y tế để thông báo với bác sĩ điều trị và thực hiện các xét nghiệm và can thiệp hiệu quả nhất.

Xem thêm : 9+ Dấu hiệu đặc biệt cho biết đang mang thai con trai

Các phương pháp và xét nghiệm được sử dụng trong quá trình chẩn đoán:

• Thử thai: Bác sĩ yêu cầu thai phụ thực hiện xét nghiệm máu để kiểm tra nồng độ hoocmon HCG (βhCG) trong cơ thể. Hoocmon này chỉ tồn tại ở phụ nữ mang thai, vì vậy qua kết quả thử thai, có thể biết được thai phụ có thai hay không, nhưng không đảm bảo thai nằm trong hay ngoài tử cung.

Tham khảo: Thai ngoài tử cung thử que có biết không?

• Siêu âm: Khi thai phụ có dấu hiệu nghi ngờ thai ngoài tử cung, bác sĩ sẽ tiến hành siêu âm đầu dò âm đạo để xác định vị trí của thai nhi. Đồng thời, siêu âm cũng giúp phát hiện và đánh giá tình trạng chảy máu trong trường hợp thai bị vỡ.

Thai ngoài tử cung siêu âm có thấy không?

Có thể nói, siêu âm là phương pháp chẩn đoán an toàn và hiệu quả để phát hiện trong 3 tháng đầu thai kỳ. Khi thai phụ có nghi ngờ về thai nằm ngoài tử cung, bác sĩ sẽ yêu cầu tiến hành siêu âm đầu dò âm đạo để kiểm tra vị trí của thai nhi một cách chính xác. Tuy nhiên, để biết rõ liệu thai phụ có bị bệnh hay không, bác sĩ cũng sẽ chỉ định xét nghiệm kiểm tra nồng độ HCG (βhCG). Nếu nồng độ HCG > 150 UI/ml thì thai phát triển trong tử cung, còn nếu thấp hơn hoặc > 1500 UI/ml mà không thấy thai trong tử cung, khả năng cao là thai nằm ngoài tử cung. (4)

Nếu đã tiến hành siêu âm và xét nghiệm HCG mà vẫn chưa xác định chính xác thai nhi có nằm ngoài tử cung hay không, bác sĩ sẽ tiến hành phương pháp nội soi ổ bụng.

• Nội soi ổ bụng: Phương pháp hiện đại này giúp chẩn đoán nhanh chóng và chính xác. Nếu thai phụ mắc bệnh, kết quả nội soi sẽ phát hiện một bên ống dẫn trứng bị căng phồng và màu tím đen.
• Các xét nghiệm máu khác: Ngoài xét nghiệm HCG, bác sĩ cũng yêu cầu thai phụ tiến hành một số xét nghiệm máu khác để kiểm tra tình trạng thiếu máu và phòng tránh trường hợp cần truyền máu.

Siêu âm giúp phát hiện sớm tình trạng thai phụ trong giai đoạn đầu của thai kỳ

Điều Trị Thai Ngoài Tử Cung

Theo BS. Thạc sĩ Đinh Thị Hiền Lê, hiện nay có ba phương pháp điều trị mang thai ngoài tử cung bao gồm: điều trị bằng thuốc, phẫu thuật nội soi và phẫu thuật mở bụng. Phương pháp điều trị được lựa chọn sẽ phụ thuộc vào triệu chứng, kích thước và tình trạng của khối thai.

1. Điều Trị Bằng Thuốc

Trường hợp được phát hiện sớm khi kích thước khối thai còn nhỏ và chưa vỡ thường được điều trị bằng thuốc. Methotrexate là loại thuốc phổ biến được sử dụng để ngăn chặn sự phân chia và phát triển của tế bào, từ đó khối thai sẽ tự tiêu biến sau 4 – 6 tuần sử dụng thuốc. Tuy nhiên, thai phụ có thể gặp phải các tác dụng phụ như buồn nôn, nôn, mệt mỏi, chán nản, rụng tóc, loét miệng, tiêu chảy, thậm chí là suy tụy, suy gan và suy thận. Vì vậy, khuyến cáo thai phụ chỉ nên sử dụng thuốc và tuân thủ đúng liều lượng do bác sĩ chỉ định.

2. Điều Trị Phẫu Thuật Nội Soi

Phương pháp này được áp dụng khi khối thai có kích thước lớn nhưng chưa vỡ. Lúc này, bác sĩ sẽ tư vấn cho thai phụ lựa chọn một trong hai phương pháp phẫu thuật: mở thông ống dẫn trứng hoặc cắt bỏ ống dẫn trứng.

3. Điều Trị Phẫu Thuật Mở Bụng

Trong trường hợp khối thai đã phát triển lớn và bị vỡ, gây ra xuất huyết nghiêm trọng, đòi hỏi phẫu thuật mở bụng ngay lập tức. Lúc này, ống dẫn trứng đã bị hư hỏng hoàn toàn và cần được loại bỏ.

Phòng Ngừa Mang Thai Ngoài Tử Cung

BS. Thạc sĩ Đinh Thị Hiền Lê khuyến cáo, phụ nữ hoàn toàn có thể ngăn ngừa thai ngoài tử cung bằng cách cải thiện và thay đổi lối sống khoa học, nhằm duy trì sức khỏe sinh sản tốt nhất. Cụ thể:

• Quan hệ tình dục an toàn, chỉ quan hệ với một bạn tình.
• Không hút thuốc lá, cũng như tránh bị hút thuốc lá bị động.
• Thực hiện thăm khám phụ khoa định kỳ.
• Tầm soát các bệnh lý về bệnh lây truyền qua đường tình dục thường xuyên để phát hiện sớm các bệnh lý phụ khoa, giảm thiểu nguy cơ mắc bệnh.

Mang thai ngoài tử cung có thể gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm và đe dọa tính mạng thai phụ nếu không được phát hiện sớm và xử trí kịp thời. Vì vậy, khuyến cáo thai phụ nên theo dõi chặt chẽ các dấu hiệu mang thai và đến ngay cơ sở y tế uy tín ngay khi phát hiện bất thường, để được khám, chẩn đoán và điều trị hiệu quả, từ đó ngăn chặn biến chứng nguy hiểm.

Nguồn: https://yeuconthongthai.com.vn
Danh mục: Mang thai