Điều trị và chăm sóc thai ngoài tử cung bằng phẫu thuật

Thai ngoài tử cung (TNTC) là trường hợp thai không làm tổ trong buồng tử cung. Thai ngoài tử cung có thể nằm ở nhiều vị trí khác nhau như ở vòi tử cung, buồng trứng, ống cổ tử cung hoặc tại ổ bụng, thậm chí ngoài ổ phúc mạc. Khoảng hơn 95% trường hợp thai ngoài tử cung xảy ra ở vòi tử cung.

Cách nhận biết khi bị thai ngoài tử cung

Có một số dấu hiệu giúp nhận biết khi bị thai ngoài tử cung như:

Bạn đang xem: Điều trị và chăm sóc thai ngoài tử cung bằng phẫu thuật

• Trễ kinh hoặc rối loạn kinh nguyệt.
• Ra máu âm đạo: ra ít một, sẫm màu, ra liên tục dai dẳng.
• Đau bụng: thường đau tại vị trí khối thai. Đôi khi đau bụng kèm theo mót rặn khi trực tràng bị kích thích.
• Có thể choáng, ngất do đau, do vỡ khối TNTC.
• Đau bụng đột ngột, dữ dội, làm người bệnh vã mồ hôi.
• Da xanh, niêm mạc nhợt, chân tay lạnh, mạch nhanh, huyết áp tụt.

Các thăm khám và xét nghiệm cần thiết

Các thăm khám và xét nghiệm cần thiết để chẩn đoán tình trạng thai ngoài tử cung bao gồm:

• Khám bụng: xem phản ứng thành bụng trong trường hợp có máu trong ổ bụng.
• Đặt mỏ vịt: quan sát, đánh giá cổ tử cung, âm đạo xem lượng máu và màu sắc của máu.
• Thăm khám âm đạo: quan sát, đánh giá kích thước tử cung và mức độ đau.
• Xét nghiệm nồng độ beta-hCG.
• Siêu âm đầu dò âm đạo để đánh giá và quan sát khối thai, dịch ổ bụng.

Phương pháp ngoại khoa điều trị thai ngoài tử cung

Có hai phương pháp ngoại khoa điều trị thai ngoài tử cung là phẫu thuật nội soi và phẫu thuật mở.

Khi nào cần điều trị phẫu thuật thai ngoài tử cung

Xem thêm : Bầu mấy tháng nên uống nước dừa như thế nào?

Có một số trường hợp cần điều trị phẫu thuật thai ngoài tử cung như:

• Đau bụng nhiều, huyết động không ổn định.
• Siêu âm khối thai lớn, có kích thước > 3,5 cm.
• βhCG > 5000 mIU/ml.
• Siêu âm nhiều dịch ổ bụng.
• Có các bệnh nội khoa kết hợp như: suy thận, suy giảm miễn dịch.
• Dị ứng với thuốc điều trị nội khoa hoặc điều trị nội khoa thất bại.

Chuẩn bị trước phẫu thuật thai ngoài tử cung

Trước phẫu thuật thai ngoài tử cung, cần tuân thủ một số quy định như:

• Nhịn ăn nhịn uống hoàn toàn trước phẫu thuật ít nhất 6 tiếng.
• Tắm rửa toàn thân bằng xà phòng hoặc trường hợp cấp cứu khẩn bệnh nhân sẽ được nhân viên y tế tắm tại chổ.
• Nằm nghỉ ngơi, hạn chế vận động.
• Truyền dịch nâng cao thể trạng.
• Thực hiện các xét nghiệm cần thiết trước phẫu thuật.

Biến chứng của thai ngoài tử cung

Một số biến chứng có thể xảy ra nếu không phẫu thuật thai ngoài tử cung bao gồm:

• Vỡ khối TNTC gây chảy máu ổ bụng.
• Mất máu cấp, sốc do giảm thể tích.
• Tử vong.

Biến chứng sau phẫu thuật thai ngoài tử cung

Các biến chứng có nguy cơ xảy ra trong và sau phẫu thuật thai ngoài tử cung bao gồm:

• Tổn thương các cơ quan lân cận.
• Chảy máu, đau, nhiễm trùng vết mổ.
• Chảy máu, thoát vị thành bụng.
• Sót tổ chức thai.

Chế độ ăn uống và vận động sau phẫu thuật

Xem thêm : Viên Uống Vitamin Tổng Hợp Mẹ Bầu Elevit Úc 100 Viên

Sau phẫu thuật thai ngoài tử cung, cần tuân thủ chế độ ăn uống và vận động như sau:

• Uống ít nước sau đó tăng dần, tránh tình trạng uống nhiều sẽ nôn do tác dụng phụ của thuốc gây mê.
• Ăn cháo thịt, uống nước lọc, nước yến.
• Vận động tại giường, vận động sớm khi hết tê chân sẽ tốt cho bệnh nhân tránh được tình trạng dính vết mổ.
• Thay băng vết thương, dẫn lưu hằng ngày hoặc theo chỉ định của bác sỹ.
• Vệ sinh: rửa âm hộ, tầng sinh môn bằng nước ấm hoặc nước muối sinh lý và lau khô sau mỗi lần đi tiêu, tiểu. Không thụt rửa âm đạo.
• Thay băng vệ sinh hằng ngày, khoảng 2-3 giờ một lần hoặc sau mỗi lần đi tiểu có máu âm đạo.
• Không quan hệ tình dục trong thời gian điều trị.
• Sau khi rút sonde khoảng 2-3 giờ cần phải đi tiểu, không được nín tiểu. Có thể gặp phải tình trạng hơi buốt khi đi tiểu và sẽ giảm dần.

Chế độ ăn uống và vận động sau 24 tiếng

Sau 24 tiếng phẫu thuật thai ngoài tử cung, cần thực hiện các biện pháp sau:

• Bổ sung đầy đủ chất dinh dưỡng cho cơ thể: ăn uống, bổ sung đầy đủ chất dinh dưỡng (thịt, cá, trứng, tôm, rau xanh, các loại đậu,..).
• Uống nước 2-3 lít/ngày (tính cả sữa, canh, nước trái cây).
• Vận động nhẹ nhàng tại giường để tăng nhu động ruột, tránh tình trạng chướng bụng, dính ruột. Sau khi hết dịch có thể tập ngồi dậy, đi lại nhẹ nhàng tại phòng.
• Thay băng vết thương, dẫn lưu hằng ngày hoặc theo chỉ định của bác sỹ.
• Không quan hệ tình dục trong thời gian điều trị.
• Sau 6 tháng, cần kiểm tra sức khỏe trước khi có thai trở lại.

Những điều cần biết sau khi ra viện

Sau khi ra viện, cần tuân thủ một số quy định sau:

• Uống thuốc theo đơn của bác sỹ.
• Thay băng vết mổ sau 3-5 ngày.
• Nghỉ ngơi, làm việc nhẹ nhàng, tránh mang vác đồ nặng.
• Duy trì chế độ ăn, uống, vệ sinh, vận động.
• Tái khám theo hẹn hoặc tái khám khi có dấu hiệu bất thường.

Dự phòng thai ngoài tử cung có biến chứng

Để dự phòng thai ngoài tử cung có biến chứng, phụ nữ khi có các triệu chứng nghi ngờ có thai nên đi khám sớm trong những ngày đầu chậm kinh để có thể phát hiện sớm các tai biến của thai nghén, trong đó có thai ngoài tử cung để xử trí kịp thời nhằm làm giảm nguy cơ tử vong mẹ và biến chứng.

Đội ngũ bác sỹ sản phụ khoa tại FAMILY có trình độ chuyên môn cao, tận tâm giàu kinh nghiệm và thường xuyên cập nhật và ứng dụng các kỹ thuật y tế tiến tiến nhất để mang lại sự thoải mái và chăm sóc đặc biệt cho mẹ và bé.

Nguồn: https://yeuconthongthai.com.vn
Danh mục: Mang thai